治疗方法:
予益肝饮治疗。药物组成:柴胡15 g,白芍药12 g,鸡内金12 g,郁金12 g,丹参15 g,当归12 g,鳖甲15 g,黄芪15 g,女贞子12 g,板蓝根15 g,山豆根9 g,半枝莲15 g,青皮、陈皮各9 g,甘草6 g。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高加羚羊角粉1 g;黄疸,总胆红素(TBiL)升高加茵陈30 g、田基黄30 g;白蛋白/球蛋白(A/G)下降加三七粉3 g、水牛角粉2 g;肝脾大加牡蛎30 g。
用法:每日1剂,水煎取汁400 ml,早晚2次温服。60日为1疗程。
慢性乙型病毒性肝炎病机复杂,证型多变,湿热疫毒之邪是外因,正气不足是内因。病位主要在肝,旁及脾肾及全身气血,导致肝失疏泄,脾失健运,气血失调,形成肝郁气滞,肝郁则木不疏土,脾胃功能下降,出现肝郁脾虚。肝肾同源,肝病日久及肾,也可出现肝肾不足。
益肝饮中柴胡、白芍药疏肝解郁,养血柔肝,使肝气调畅,肝郁得疏;丹参、当归、鸡内金、郁金、青皮、陈皮活血行气,化瘀,均为治疗肝病的要药;黄芪补气健脾;板蓝根、山豆根、半枝莲清热解毒;鳖甲软坚散结;女贞子滋补肝肾。诸药合用,共奏疏肝解郁、健脾补肾、活血解毒之功。
现代药理研究证明,益肝饮中大部分药物具有护肝降酶、调节免疫的作用。部分药物对乙型肝炎病毒有较强抑制作用。黄芪能增强网状内皮系统吞噬功能,提高机体免疫力;柴胡具有显著抗感染、抗渗出、抗肝损伤作用;青皮、陈皮、白芍药能改善肝细胞的酸碱环境,减轻肝细胞内酶的渗出,利于肝细胞恢复;郁金、鳖甲能提高血浆白蛋白,促进肝蛋白质代谢。
临床观察表明,益肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,不但能有效改善患者临床症状、体征,恢复肝功能,而且能调节机体免疫功能,对乙型肝炎病毒的抑制也有较好作用。