治疗方法:
采用甘利欣、阿拓莫兰、维生素K 1 、促肝细胞生长素、白蛋白等药物治疗及对症处理。
在上述综合治疗基础上加用苦黄60ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/天;
在综合治疗基础上加用凯时20μg、苦黄60ml分别加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/天。
治疗平均疗程30天。
PGE1肝保护作用的机理:(1)PGE1可增加清除率;(2)可抑制T细胞介导的细胞毒作用;(3)PGE1通过刺激肝组织cAMP的产生、增加ATP的水平而增加受损肝脏DNA的合成;(4)加速再灌注后线粒体呼吸功能的恢复,降低胞浆膜的微黏度;(5)抑制内毒素诱导的TNF-α的产生3;(6)稳定细胞膜和溶酶体作用。
凯时制剂中有效的药理成分为PGE1。是将PGE1封入脂微球中制备的微球体制剂,抑制其在肺内失活,利用其特殊的亲和力发挥靶向作用,使PGE1能聚集于病变部位,明显减少其对血管的刺激和炎性反应,从而减少PGE1的用量,使其更有效地发挥药效,且作用时间延长,副反应减少。在临床上凯时也取得了一定的疗效。凯时可有效治疗重型肝炎。
高黄疸病毒性肝炎属中医黄疸范畴,多因感受湿热毒邪,阻滞中焦,致肝失疏泄,胆汁外溢而发黄,故宜清热解毒、行气利湿、化瘀退黄。
苦黄注射液是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取制成的复方中药制剂,经过长期临床应用,治疗黄疸型病毒性肝炎有肯定的疗效。
凯时和苦黄的主要作用机理不相同,单独使用均对重症肝炎有一定的疗效。使用苦黄治疗及综合治疗有明确的疗效,而联用凯时治疗后,疗效更明显,两药合用可产生协同作用。
两药使用方便、副作用较少。