治疗方法:
基础方:茵陈30g,栀子10g,大黄6g,白花蛇舌草20g,虎杖20g,郁金10g,白术10g。
随症加用药物:食欲减退加生谷麦芽各15g;湿偏盛者加藿香10g,生苡仁15g;热偏盛者加黄芩10g,龙胆草6g;血瘀明显者加赤芍15g,王不留行10g;肝郁气滞加川楝子10g,柴胡10g;阳虚加仙灵脾10g,菟丝子15g;气虚加黄芪15g,党参10g;血虚加白芍10g;阴虚加生地12g,枸杞子10g。
用法:水煎,每日1剂,温服。1个月为1疗程。
方中茵陈苦微寒,清热利湿,利胆退黄,大黄攻积导滞,清热解毒,又能活血祛瘀,使湿热之邪从大便排出,白花蛇舌草、栀子、虎杖清热解毒,配以活血化瘀凉血行气的郁金增强祛瘀之力。白术补气健脾,以防传变。又可防止苦寒药长服伐胃,做到有攻有补。
现代药理研究,茵陈所含的6,7二甲氧其香豆素,大黄及虎杖中的大黄酚、大黄素均具有抗菌,抗炎,利尿,利胆,抗病毒及清除内毒素作用。白花蛇舌草中含卅一烷、豆甾醇、熊果酸等成分具有良好的抗菌消炎作用。能显著增强机体免疫力。
茵陈与大黄及清热泻火药物合用,对葡萄糖醛酸甙酶活性有抑制作用,促进胆汁分泌和排出,降低总胆红素,间接地促进胆红素等有害物质的排泄,而起到护肝、退黄和降酶作用。
白术所含的挥发油,有增强免疫功能,保护肝脏,抗菌,抑制链球菌、金黄色与白色葡萄球菌的生长,显著降低血清转氨酶,而达到解热、抗炎、抗菌作用,郁金中所含挥发油能减轻动脉内膜脂质沉积。
上述主要配伍应用共奏清热利湿,解毒化瘀之功,促进肝功能恢复。临证中结合辨证随症加用药物,对各型慢性乙型肝炎均有良好的治疗作用。
临床疗效证实,本方具有保肝利胆、降低血浆胆红素、提高乙肝表面抗原转阴等作用。