治疗方法:
一般治疗:
肌苷、维生素C、肝素乐各0.2g,1日3次,口服;应用强力宁80ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,连续用药3周。
中医治疗:
加用健脾疏肝解毒汤,组方为:柴胡10g,黄芪15g,党参15g,焦白术15g,茯苓15g,炒枳壳10g,陈皮6g,白花蛇舌草30g,茵陈30g,贯众10g,炒白芍12g,丹参15g。
腹胀纳呆明显者加木香、砂仁;便溏甚者加葛根;下肢酸软加山药、山萸肉、女贞子;两目干涩加旱莲草、枸杞;合并脂肪肝加生山楂、泽泻、草决明,肝硬变明显加鳖甲、牡蛎、三七、红花。
用法:每天1剂,水煎2次,得药汁约400ml,分2次口服,连续治疗2个月为1个疗程。服药期间忌酒、辛辣及油腻物。
本病基本病机系肝郁脾虚,复感邪毒,日久出现正虚邪恋,渐生瘀血,治疗以健脾疏肝清热解毒为主。自拟方中黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮健脾益气,扶助正气;贯众、白花蛇舌草、茵陈清热解毒、利湿;柴胡、炒枳壳、炒白芍、丹参,疏肝理气活血;诸药合用共奏健脾扶正运湿、疏肝理气活血、清热解毒之功效。
中药现代药理研究也证实,柴胡、黄芪可降低慢性损伤肝细胞异常增多的谷丙转氨酶活性,促进慢性损伤肝细胞功能向正常转化;党参、白术、茯苓能提高免疫功能,可使肝细胞肿胀消退,有抗细胞坏死及降酶作用;白花蛇舌草能提高血清杀菌能力,抑制炎症反应和免疫反应,茵陈有消炎、护肝、降酶作用,丹参能促进肝血循环,改善肝细胞新陈代谢,促进肝细胞新生;
诸药协同作用,能增强免疫,抑制炎症反应,促进肝功能正常。健脾疏肝解毒汤配合西药常规治疗,扶正祛邪,标本兼顾,治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,能有效减少半年内复发,值得临床推广。