治疗方法:
常规口服保肝药(肝太乐、维生素C、维生素E)外,加用左旋咪唑涂布剂,每3天用药1次,10岁以上患者每次5ml(内含左旋咪唑500mg),10岁以下每次2.5ml,将药液涂于双大腿内侧和双上肢近端内侧皮肤,一般晚上7~9时(睡前)清洗皮肤后涂药,涂药后局部皮肤保持24小时不清洗。疗程为3~6个月。
左旋咪唑涂布剂作为非特异性免疫调节剂,能促使受抑制的干细胞转化,增殖为免疫活性T细胞,参与细胞免疫过程,诱生干扰素,增强单核细胞的趋化及吞噬作用,抑制病毒复制,临床报道对慢性乙型肝炎有一定疗效。
左旋咪唑涂布剂和干扰素治疗3个月,对抑制HBV疗效有限,HBeAg阴转率低。左旋咪唑涂布剂有抗HBV作用,短期疗效与干扰素相近,而延长疗程则干扰素抗HBV作用明显优于左旋咪唑涂布剂。
左旋咪唑涂布剂和干扰素均有免疫调节作用。干扰素治疗后1个月左右ALT升高,3个月全部恢复正常,而左旋咪唑涂布剂治疗3个月左右ALT才升高,6个月后逐步恢复,提示干扰素起效比左旋咪唑涂布剂快。
因为左旋咪唑涂布剂是通过皮肤给药,经皮吸收达到全身治疗的目的,避免了口服给药出现的恶心、呕吐及嗅觉、味觉异常等副作用。使用涂布剂1年余,未见其他不良反应,该药治疗慢性乙型肝炎方便、安全、经济、有效,适应证比干扰素广,病毒携带者也可使用。