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中国病毒性肝炎治疗网化疗放疗方法丹黄汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

丹黄汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

疗法提供:武警湖北总队医院 内三科 黄团新,吴淑坤,宋仕玲

治疗方法:

口服丹黄汤制剂(黄芪50 g、丹参50 g、生大黄25~50 g 等,水煎制成含生药75 g/100 ml 浓度的合剂)每次100 ml,2次/天。

另中、重度肝炎患者还给予还原谷胱甘肽、支链氨基酸、门冬氨酸钾镁等对症治疗。以3月为1疗程。

近几年临床实践证明一些单味药和复方制剂均有较好的抗纤维化作用,如丹参、桃仁、当归、冬虫夏草、黄芪等单味药及强肝软坚汤、桃仁提取物和人工虫草菌丝、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀319方和复方861合剂等中药复方。

但单味药作用单一,疗效欠佳,中药复方大多组成复杂,难以分析其疗效。近年研究提示干扰素α在抗病毒的同时,与干扰素γ一样具有明显的抗纤维化作用,认为其直接抑制肝纤维生成,改善小叶和门脉区炎症,间接影响肝纤维生成。

但干扰素的价格和副反应在某种程度上限制了其使用。因而,寻找安全、有效和廉价的抗纤维化的药物成为研究的热点。药理学研究证明,黄芪能减少胶原在肝内的沉积,通过多环节抗肝细胞变性坏死,促进再生,改善免疫功能;丹参可以保护肝细胞,抗炎症反应,抑制胶原合成,促进胶原降解;大黄保护肝细胞,抑制TGFβ1,抑制HSC细胞增殖和胶原的合成。

选择丹参、生大黄和黄芪组成“丹黄汤”这一简单复方制剂,在临床观察了其抗肝纤维化的作用,并与IFNa2b、复方丹参和一般护肝治疗抗纤维化作用进行比较,结果发现患者给予丹黄汤治疗3个月后,其HA,PCⅢ,ⅣC和LN的血清水平较治疗前均显著下降,肝脾形态学明显改善,其对血清纤维化指标作用强,对肝脾形态及血流动力学指标的影响相当,有较好抗纤维化作用,且无严重副作用;

停药6个月后,作用可继续保持。结合文献初步推测丹黄汤抗肝纤维化作用机制可能是通过保护肝细胞,抑制单核巨噬细胞、枯否氏细胞分泌细胞因子,抑制HSC的活化、增殖等。

鉴于该药方配伍简单,疗效肯定,副作用少,价格低廉,故不失为一种好的抗纤维化中药组方。

     
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治疗病毒性肝炎的专家
严振宜 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、妊娠肝炎
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
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擅长: 病毒性肝炎、慢性肝病
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
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擅长: 擅长慢性病毒性肝炎,脂肪性肝炎及肝纤维化的治疗
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
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单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 病毒性肝炎、伤寒、流行性出血热
单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 病毒性肝炎
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单位: 第二军医大学附属长海医院
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单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化的诊治
单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 病毒性肝炎、血吸虫病、流行性出血热、伤寒、感染性腹泻、脑膜炎、厌氧菌感染、绿脓杆菌感染、感染性休克、抗菌药物应用等。
单位: 复旦大学附属华山医院
邬祥惠 教授
擅长: 对各型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病、利用中西医结合方法治疗,有丰富临床经验,尤其对乙型肝炎等e抗原转阴有综合治疗的有效方法。
单位: 复旦大学附属华山医院
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擅长: 病毒性肝炎的临床和科研、教学,对病毒性肝炎的中西医结合治疗、免疫治疗和抗病毒治疗有一定的经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
严有宽 主任医师
擅长: 擅长诊治各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病,尤其对乙肝抗病毒治疗有丰富的实践经验。目前正致于抗乙肝药物临床疗效的研究。
单位: 复旦大学附属华山医院
陈澍 副教授
擅长: 擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的诊治;对长期不明原因发热、中枢神经系统感染也有较深的研究
单位: 复旦大学附属华山医院
张斌 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
王育群 主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎、乙型病毒复制指标的转阴
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张波 副主任医师
擅长: 擅用中西医结合诊治各种肝脏疾病:病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎及药物所致的肝损等,疑难肝病。尤在对慢肝、脂肪肝、肝硬化以及其合并症(腹水、高血糖、残黄),肝病合并内科病症治疗中,中医药更具特点。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张玮 副主任医师
擅长: 擅长急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝,以及各种原因引起的肝细胞损伤,诸如甲亢、血糖升高、化疗等因素,特别是对于乙型慢性病毒性肝炎的抗病毒,调节免疫,抗肝硬化治疗颇有心得。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
邢练军 副主任医师
擅长: 擅长运用中医中药治疗各种类型的病毒性肝炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
林淑华 副主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陈汉京 主任医师
擅长: 各种病毒性肝炎、乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化疾病治疗
单位: 上海市徐汇区中心医院
杨金龙 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、黄疸、肝硬化
单位: 上海市第八人民医院
黎华 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化
单位: 上海市杨浦区安图医院
臧国庆 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎、脑囊虫病)和不明原因发热的诊治
单位: 上海市第六人民医院
汤正好 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝及中枢神经系统感染、败血症、感染性休克、麻疹、细菌性痢疾、伤寒
单位: 上海市第六人民医院
朱荣华 主治医师
擅长: 对各类病毒性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、流行性出血热、伤寒、菌痢、流脑、乙脑等各种传染病的诊断和治疗
单位: 上海市南汇区南华医院
火永康 主治医师
擅长: 病毒性肝炎及肾综合症出血热,流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,及霍乱等多种传染病的诊断与治疗
单位: 上海市南汇区南华医院
邱德凯 教授
擅长: 慢性病毒性和非病毒性肝炎、肝硬化及并发症,慢性胃炎、溃疡病及并发症、肠道易激综合症及消化道疾病疑难杂症。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
陆志檬 主任医师,教授
擅长: 擅长于常见病毒性疾病的诊断和治疗,特别是各型病毒性肝炎的免疫诊断,基因诊断(甲乙丙丁戊庚和TTV感染)病毒性肝炎抗病毒治疗药物的合理治疗和耐药相关的临床问题的处理。
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
王建设  副主任医师
擅长: 儿童肝脏疾病,包括各种病毒性肝炎,遗传代谢性肝病,自身免疫性肝病,婴儿肝炎等
单位: 复旦大学附属儿科医院
俞蕙 副主任医师
擅长: 小儿病毒性肝炎、尤其母婴传播的乙肝病毒感染、小儿感染性疾病
单位: 复旦大学附属儿科医院
胡德昌 教授
擅长: 病毒性肝炎、慢性肝病的诊治
单位: 复旦大学附属中山医院
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擅长: 擅长病毒性肝炎慢性肝病肝硬化的诊断和治疗
单位: 复旦大学附属中山医院
徐俊 副主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎的临床诊断和治疗
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
韩妙通 主任医师
擅长: 病毒性肝炎
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
王冯滨 副主任医师
擅长: 各种病毒性肝炎、肝硬化腹水、重型肝炎的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎的诊治,人工肝治疗
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、肠道传染病及寄生虫病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,黄疸
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎及脂肪肝的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎的诊治,重型病毒性肝炎的抢救、脂肪肝的诊治及伤寒、乙型脑炎、流行性出血热等各种传染性疾病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、中枢感染、性病及各种常见传染病的诊治
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、慢性腹泻
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单位: 上海市中医医院石门路门诊部
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单位: 第二军医大学附属长征医院
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擅长: 病毒性肝炎
单位: 第二军医大学附属长征医院
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单位: 第二军医大学附属东方肝胆外科医院
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单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
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擅长: 各类病毒性肝炎及肝脏疾病的治疗
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章汉明 副主任医师
擅长: 擅长于中西医结合治疗糖尿病、肝胆病及其他胃肠道疾病、各类病毒性肝炎以及肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝病。同时对上呼吸道感染、泌尿系疾病以及妇科月经不调等常见病、多发病的治疗收获较高。
单位: 上海仁爱医院
张斌 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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