治疗方法:
β体甘草酸(美能―复方甘草甜素)针60ml加入10%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,共治疗4周,随后改用口服片剂,每次2片(50mg),每日3次,连续进行5周。
经近年来研究表明,乙肝病毒并非直接引起肝细胞损伤,而是由于人体感染乙型肝炎病毒后,肝炎病毒在肝细胞内进行复制繁殖时引起肝细胞膜上的抗原结构发生了变化,通过机体的免疫反应造成肝细胞损伤,在这过程中,如果机体T细胞功能不足,免疫反应仅能清除部分病毒,未被清除的病毒仍能反复感染肝细胞并进行复制,于是不断出现肝细胞的损害,表现为慢性肝炎。
美能的主要成分是β体甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸(片剂为蛋氨酸),它在治疗慢性乙型肝炎取得满意疗效,其作用机理是:
(1)保护肝细胞膜:其药理作用是通过抑制磷脂酶A 2 的活性,阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平,抑制前列腺素、白三烯等炎性介质的释放,从而保护肝细胞膜。
(2)抗炎作用:其药理作用是通过抑制磷脂酶A 2 的活性完成的,另外甘草甜素还可以抑制经典途径的激活而具有抗补体活性的作用。
(3)免疫调节:①T细胞活化调节作用;②干扰素诱生作用;③自然杀伤细胞活化作用;④胸腺外T淋巴细胞分化增强作用;⑤抑制病毒增殖,灭活病毒作用。
(4)类固醇样作用:甘草甜素对肝脏内的类固醇激素代谢酯有较强亲和力抑制类固醇在肝内的灭活,从而减缓了类固醇的代谢速度,使其作用增强,其中所含的甘氨酸、半胱氨酸不仅可以增强甘草酸的保肝解毒、抗变态反应等良性药理作用,而且还减轻了甘草的水钠潴留副作用。
由临床观察发现,β体甘草酸(美能)是一种安全有效治疗慢性乙肝的药物,值得临床推广使用。