治疗方法:
给予常规治疗,在5%葡萄糖液250ml中加入甘利欣30ml静滴,1次/天, 在5%葡萄糖液250ml中加入维生素C 2g;4周后服一般保肝药或者甘利欣胶囊 150mg,3次/天,疗程为6个月。
在此基础上,加用苦参素胶囊300mg口服,3次/天,总疗程6个月。
慢性乙型肝炎的治疗方法主要包括抗病毒、调节宿主免疫功能及保护肝细胞,其中抗病毒及调节宿主免疫功能是治疗的关键。目前没有一种能够完全清除乙肝病毒的药物。
苦参素是一种疗程确定,疗效肯定,不良反应相对较小,价格相对便宜的药物是我国自行研发的抗乙肝病毒药,具有明显的抗病毒作用。其可能机制为:氧化苦参碱的化学结构与嘌呤类相似,可参与肝炎病毒核酸的合成,从而干扰病毒的复制;
体外试验研究表明,氧化苦参碱对HBV-DNA 转染的HepG2 2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg有抑制作用,在一定范围内随着药物浓度增加及作用时间延长,抑制率逐渐增高 ,对HBeAg有较好的转阴率,同时伴有较好的HBeAg/HBeAb血清转换率。
而且苦参素还可调节机体的细胞免疫、促进淋巴细胞的成熟、增强辅助性淋巴细胞活性、诱导细胞毒性淋巴细胞的活性等作用。
通过本研究发现,苦参素在治疗治疗慢性乙型肝炎中发现HBeAg HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率,明显高,而且对低载量HBV-DNA(<105 copies/ml)的乙肝患者转阴率明显高于高载量HBV-DNA(>105 copies/ml)者。
苦参素无论对乙肝病毒HBV-DNA、HBeAg的转阴,还是对HBeAg/HBeAb血清转换均有较好的作用,尤其对低载量HBV-DNA(<105 copies/ml)的乙肝患者。因此其治疗慢性乙肝作用肯定,无明显不良反应,是目前治疗慢性乙肝比较理想的药物。