治疗方法:
患者均使用甘利欣、维生素C、氨基酸制剂护肝治疗,在此治疗基础上,加用门冬氨酸-鸟氨酸5g、威佳150μg、立其丁10mg,每日1次分别加入静点中,疗程6周。
慢性乙型肝炎(CHB)合并高胆红素血症,主要由肝炎病毒所引起,高胆红素血症既是病毒性肝炎主症之一,也是反映肝细胞损害程度的一项可靠指标,血清胆红素高者预后不良。
慢性乙型肝炎之所以易产生高胆红素血症,是由于肝炎病毒作用于肝细胞后,引起一系列免疫反应致细胞变性,肝内毛细胆管受压,管腔间隙缩小,胆栓形成,胆汁排泄障碍,反流入血使胆红素浓度升高,并且微循环障碍,进一步加重了肝细胞及毛细胆管损伤,使淤胆症状持续存在。
同时可加重门脉的被动充血,门脉血流和阻力改变。引起肝胆细胞缺血、乏氧,清除氧自由基防御体系发生障碍,氧自由基产生过多,更加剧肝、胆细胞损害,使胆红素增加。
采用门冬氨酸-鸟氨酸、威佳(PHGF)、立其丁联合用药治疗慢性乙肝合并高胆红素血症取得较好效果。
肝功能恢复也明显加快。这主要是由于门冬氨酸-鸟氨酸既可促进肝脏内谷氨酰胺的合成,又间接参与三羧酸循环以及核酸的合成,提供机体所需的氨基酸,其鸟氨酸能增加氨基甲酰磷酸合成酶的活性,从而达到肝脏双重解毒,促进肝细胞能量的生成,加速肝脏细胞的自我修复和再生过程。
门冬氨酸-鸟氨酸中的鸟氨酸直接参加尿素循环,是鸟氨酸氨基甲酰转移酶的活化剂,与循环中氨等有毒代谢物结合,促进尿素合成,加速体内有毒物质的排除。
立其丁为肾上腺素能α-受体阻滞剂,有明显的扩张血管作用,使肝内血流通畅,门脉压力降低;同时还具有抗5-羟色胺及组胺,抵制血小板凝集作用,改善微循环,增加肝内氧和营养物质供给,促进受损肝细胞修复和再生。
促肝细胞生长素注射液是从新鲜乳猪肝脏提取的一种低分子量21,000Da1的生物活性多肽类物质,纯度较高、生物活性高,有促进肝细胞再生,恢复肝细胞的功能,保护和促进线粒体、粗面内质网的恢复;增强枯否代细胞功能及对肝细胞膜的保护作用。
因此,该治疗方法可缩短病程,提高治愈率。