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中国病毒性肝炎治疗网西医药物治疗方法苦参素治疗小儿慢性乙型肝炎

苦参素治疗小儿慢性乙型肝炎

疗法提供:山东省平邑县人民医院 唐淑萍 彭华彬

治疗方法:

给予苦参素200~400mg肌注,每日1次,3个月为1个疗程,治疗期间除给予肝泰乐、维生素C、极化液等一般保肝药物外,不加用其他抗病毒、抗纤维化及免疫调节药物。

慢性乙型肝炎肝纤维化是一个动态过程,这一过程呈进行性进展,与导致肝损伤的因素是否继续活动或发展有关,乙型肝炎病毒是这一过程的致病因素,如果乙型肝炎病毒被消除,则大多数肝纤维化可以减轻甚至消除。

目前慢性乙型肝炎,其主要治疗方法是抗病毒和抗纤维化疗法。其抗病毒治疗多采用干扰素或贺普丁,但干扰素价格昂贵,副作用大,贺普丁疗程漫长,且易引起病毒变异,因此上述两种抗病毒药物在小儿慢性乙型肝炎中的应用受到了一定的限制。

抗肝纤维化目前尚无疗效确切的药物,因此,研究副作用小且适宜于小儿应用的既有抗病毒作用又有抗肝纤维化作用的抗肝炎药物非常必要。 
    
慢性乙型肝炎患者,由于乙型肝炎病毒在体内持续存在,造成机体免疫损伤,其类型包括导致肝组织破坏的Ⅱ型、Ⅳ型变态反应及致肝外表现的Ⅲ型变态反应,而苦参素对其均有抑制作用,从而减轻了肝损害,抑制了肝纤维化过程。

另外,在多种实验性肝损伤中均观察到苦参素对肝细胞有保护作用,其可稳定肝细胞膜,提高肝微粒体细胞色素P450含量,诱导肝微粒体增生,阻断肝细胞凋亡,减轻肝细胞炎症和病理损害,减少了纤维组织增生。

苦参素可抑制大鼠肝星状细胞的增殖,从而起到抗肝纤维化的作用。现已证实慢性炎性损伤是慢性乙型肝炎肝纤维化的启动因素,炎症反应中活化单核细胞、淋巴细胞等产生大量的细胞因子,如肿瘤坏死因子,可促进纤维母细胞转化,还可以增加转化生长因子刺激细胞外基质的合成作用,而苦参素可下调肿瘤坏死因子水平,减轻肝脏炎症活动度而抗肝纤维化。 
 

     
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上海就医 专家指南
治疗病毒性肝炎的专家
严振宜 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、妊娠肝炎
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
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擅长: 病毒性肝炎、慢性肝病
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
王新民 副主任医师
擅长: 擅长慢性病毒性肝炎,脂肪性肝炎及肝纤维化的治疗
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
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擅长: 传染病、尤其是病毒性肝炎、感染病
单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 病毒性肝炎、伤寒、流行性出血热
单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 病毒性肝炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
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单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、传染病、感染性疾病的诊治
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单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 病毒性肝炎、血吸虫病、流行性出血热、伤寒、感染性腹泻、脑膜炎、厌氧菌感染、绿脓杆菌感染、感染性休克、抗菌药物应用等。
单位: 复旦大学附属华山医院
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擅长: 对各型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病、利用中西医结合方法治疗,有丰富临床经验,尤其对乙型肝炎等e抗原转阴有综合治疗的有效方法。
单位: 复旦大学附属华山医院
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擅长: 病毒性肝炎的临床和科研、教学,对病毒性肝炎的中西医结合治疗、免疫治疗和抗病毒治疗有一定的经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
严有宽 主任医师
擅长: 擅长诊治各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病,尤其对乙肝抗病毒治疗有丰富的实践经验。目前正致于抗乙肝药物临床疗效的研究。
单位: 复旦大学附属华山医院
陈澍 副教授
擅长: 擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的诊治;对长期不明原因发热、中枢神经系统感染也有较深的研究
单位: 复旦大学附属华山医院
张斌 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
王育群 主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎、乙型病毒复制指标的转阴
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张波 副主任医师
擅长: 擅用中西医结合诊治各种肝脏疾病:病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎及药物所致的肝损等,疑难肝病。尤在对慢肝、脂肪肝、肝硬化以及其合并症(腹水、高血糖、残黄),肝病合并内科病症治疗中,中医药更具特点。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张玮 副主任医师
擅长: 擅长急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝,以及各种原因引起的肝细胞损伤,诸如甲亢、血糖升高、化疗等因素,特别是对于乙型慢性病毒性肝炎的抗病毒,调节免疫,抗肝硬化治疗颇有心得。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
邢练军 副主任医师
擅长: 擅长运用中医中药治疗各种类型的病毒性肝炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
林淑华 副主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陈汉京 主任医师
擅长: 各种病毒性肝炎、乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化疾病治疗
单位: 上海市徐汇区中心医院
杨金龙 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、黄疸、肝硬化
单位: 上海市第八人民医院
黎华 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化
单位: 上海市杨浦区安图医院
臧国庆 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎、脑囊虫病)和不明原因发热的诊治
单位: 上海市第六人民医院
汤正好 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝及中枢神经系统感染、败血症、感染性休克、麻疹、细菌性痢疾、伤寒
单位: 上海市第六人民医院
朱荣华 主治医师
擅长: 对各类病毒性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、流行性出血热、伤寒、菌痢、流脑、乙脑等各种传染病的诊断和治疗
单位: 上海市南汇区南华医院
火永康 主治医师
擅长: 病毒性肝炎及肾综合症出血热,流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,及霍乱等多种传染病的诊断与治疗
单位: 上海市南汇区南华医院
邱德凯 教授
擅长: 慢性病毒性和非病毒性肝炎、肝硬化及并发症,慢性胃炎、溃疡病及并发症、肠道易激综合症及消化道疾病疑难杂症。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
陆志檬 主任医师,教授
擅长: 擅长于常见病毒性疾病的诊断和治疗,特别是各型病毒性肝炎的免疫诊断,基因诊断(甲乙丙丁戊庚和TTV感染)病毒性肝炎抗病毒治疗药物的合理治疗和耐药相关的临床问题的处理。
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
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擅长: 儿童肝脏疾病,包括各种病毒性肝炎,遗传代谢性肝病,自身免疫性肝病,婴儿肝炎等
单位: 复旦大学附属儿科医院
俞蕙 副主任医师
擅长: 小儿病毒性肝炎、尤其母婴传播的乙肝病毒感染、小儿感染性疾病
单位: 复旦大学附属儿科医院
胡德昌 教授
擅长: 病毒性肝炎、慢性肝病的诊治
单位: 复旦大学附属中山医院
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擅长: 擅长病毒性肝炎慢性肝病肝硬化的诊断和治疗
单位: 复旦大学附属中山医院
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擅长: 各型病毒性肝炎的临床诊断和治疗
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
韩妙通 主任医师
擅长: 病毒性肝炎
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各种病毒性肝炎、肝硬化腹水、重型肝炎的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎的诊治,人工肝治疗
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、肠道传染病及寄生虫病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,黄疸
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎的诊治
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎及脂肪肝的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎的诊治,重型病毒性肝炎的抢救、脂肪肝的诊治及伤寒、乙型脑炎、流行性出血热等各种传染性疾病的诊治
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、中枢感染、性病及各种常见传染病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、慢性腹泻
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单位: 第二军医大学附属长征医院
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单位: 第二军医大学附属长征医院
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单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
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张斌 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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