治疗方法:
①苦参素注射液600 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静脉滴注。
②自拟中药汤剂,药物组成:白花蛇舌草15 g,黄芪15~30 g,白术9~15 g,茯苓15 g,虎杖15 g,赤芍药15 g,柴胡9 g,五味子6 g。
用法:每日1剂,水煎分早晚2次服。4个月为1疗程。
慢性乙肝属中医学胁痛、黄疸等范畴。多因脾湿内郁复感湿热疫邪所致。由平素饮食不节,过食油腻或嗜饮酒,损伤脾胃,脾胃运化功能失常,湿浊内生,郁而化热,热郁血瘀,日久损及肝、肾。故慢性乙肝的病因病机为本虚标实,肝、脾、肾亏虚为本,气滞、湿浊、瘀血为标。故治宜益气养阴,活血理气,清热利湿。
自拟中药方中黄芪、白术、茯苓、五味子益气养阴,培本固元;虎杖清热利湿;柴胡理气;赤芍药活血行气化瘀;白花蛇舌草清热解毒利湿。诸药合用,共奏行气、化湿、活血之功。
《本草纲目》记载苦参苦寒,无毒,主心腹结气,疒徵瘕积聚,黄疸,溺有余沥。具有补中明目、养肝利胆、清热解毒、祛风燥湿、杀虫等作用。氧化苦参碱是从苦参中提取的生物碱,有防止肝纤维化、阻止肝细胞凋亡、稳定细胞膜、清除自由基、保护肝细胞及调控免疫等作用。
临床实践表明,苦参素注射液联合中药内服治疗慢性乙肝,既能体现中医学辨证论证的精髓,又符合现代药理、病理等方面的研究结论,故能取得较好疗效。