治疗方法:
采用腺甘蛋氨酸冻干粉针剂1000mg加入5%葡萄糖静滴,1次/天,疗程视黄疸消退情况而定,急性肝炎为2~4周,慢性肝炎为4~6周。熊去氧胆酸选用0.75/d口服,疗程4~8周,同时应用维生素,能量合剂,复方氨基酸等。
腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物,它对体内转甲基和转硫基生化过程起着关键性作用。
体内缺乏腺苷蛋氨酸,势必影响肝细胞处理胆红素的能力从而造成肝内胆汁淤积及肝细胞损伤。补充外原性的腺苷蛋氨酸可有助于肝功能的恢复和肝内淤积胆汁的消退。
肿瘤坏死因子(TNF)作为一种重要的细胞介质,既参与机体防御、内环境及免疫稳定等生理过程,也可作为感染、炎症和损伤的病理因子,在病毒性肝炎肝细胞坏死中起重要作用。
腺苷蛋氨酸的作用除了维护肝细胞膜的结构外,还与对抗TNF的作用有密切关系。应用腺苷蛋氨酸抑制TNFα的表达,从而降低血清TNF水平、减轻肝内胆汁淤积和肝细胞损害的程度。
部分患者即使增加腺苷蛋氨酸的剂量和疗程,该药亦无明显的毒副反应,其安全性和耐受性较好。
熊去氧胆酸系亲水性胆汁酸,其表面活性弱,不易通过细胞膜,不会损伤肝细胞。
服用后通过小肠吸收内源性胆汁酸减少;肠肝循环胆汁酸池中亲水性胆汁酸与线粒体膜的结合等作用,起到拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细膜,改善各种类型胆汁淤积患者的临床症状、生化指标和肝组织的变化。
熊去胆酸还有增加内源性胆汁酸的分泌及免疫调节作用。
腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸联用,在症状善,黄疸消退和肝功能的恢复等方面均有明显的作用。