治疗方法:
给与患者常规治疗+金双歧片(双歧三联活菌片)1片/次,2次/天,温开水溶碎后喂服。疗程2周。
金双歧(双歧三联活菌片)是由长双歧杆菌及保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌组成的活菌制剂。具有繁殖速度快,产酸能力强,稳定性好等特点。
主要通过以下途径影响胆红素代谢、改善肝功能:(1)双歧杆菌通过发酵碳水化合物产生大量乙酸、乳酸,分解肠道内结合胆酸为游离胆酸,从而形成“化学屏障”,减少结合胆酸在肠壁中的主动重吸收,即所谓“胆汁酸肠肝循环”,有助于消除胆汁淤积。
(2)而双歧杆菌在体内于短时间内建立正常肠道菌群,通过产生乳酸和醋酸,使肠道pH成酸性,从而降低β-GD的活性,竞争性地阻止直接胆红素分解为间接胆红素,减少肠肝循环,还可通过产酸刺激肠蠕动,促进排便从而增加胆红素的排出。
(3)双歧杆菌还可通过细胞壁上的磷酸与肠道上皮细胞特异性地结合,形成肠道上皮细胞紧密连接的生物屏障,而阻止胆红素的重吸收,且抑制了肠内革兰阴性菌生长和毒性产物的产生,促进肝功能恢复,肝脏血流通畅,有利于胆汁排出。
(4)含有多种维生素,补充多种微量元素和氨基酸,清除氧自由基和过氧化脂质,对肝脏均有保护作用。其中γ- GT是催化γ-谷氨酰转移给其他氨基酸或小分子肽的一种转移酶,在肝细胞线粒体产生,局限于细胞浆及胆管上皮中,经胆道排入十二指肠内,胆汁淤积时,血中γ-GT值明显增高,而TBA是胆固醇在肝脏分解以及肠-肝循环中的一组代谢产物,是婴儿胆汁淤积诊治中一种非常灵敏和特异的检测指标。
微生态制剂能改善肝脏微循环,疏通胆小管及微细胆管内胆汁淤积,减少胆红素及毒性产物的肠肝循环,从而降低血清胆红素和增加胆汁流量。
金双歧佐治淤胆型婴儿肝炎综合征有一定的疗效,无明显不良反应,口感好,患儿易接受。且微生态制剂可降低IL-6,TNF,增强免疫力,可抑制致病菌生长,有预防肠道感染作用,又无抗生素的不良反应,亦可为内科治疗疗效不佳的淤胆型婴儿肝炎综合征患儿进一步行外科腹腔镜胆道探查术作了有利的术前肠道准备。