治疗方法:
复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml内静脉滴注,同时用茵栀黄注射液20 ml(本品含茵陈、栀子、黄芩苷、金银花)加入5%葡萄糖液250 ml内静脉滴注,均为每日1次,30天为1个疗程;同时给予口服复方益肝灵、复合维生素B和适当的支持疗法。
慢性乙型肝炎患者出现黄疸,其退黄效果差的主要原因是胆汁淤积,肝细胞反复破坏、肝纤维化、微循环障碍等,而中医认为黄疸多为湿热蕴结,气滞血瘀所致,基本证型湿热中阻,血瘀血热,治则以清热利湿,活血化瘀为主。
复方丹参注射液内含丹参、降香,具有活血化瘀、凉血活血、养血养阴、利胆降酶,改善肝脏血液循环,抗肝纤维化等作用。丹参作为活血化瘀的传统中药,其活血化瘀作用已得到证实,丹参不单纯是改善肝脏微循环,供给肝脏有益因子,更重要的是丹参可以增强网状内皮系统功能和调理素活性,使肝脏免受损伤,最终起到保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。
同时丹参有抑制血栓素B2(TXB2)产生,肝内胆汁郁积患者有的血浆TXB2、6-酮前列腺素FIa(PGFIa)升高,TXB2具有强烈的收缩胆管作用,造成肝内胆汁郁积而使黄疸加深或持久不退,使用丹参可降低TXB2、PGFIa,并调整其比例,而起到消退黄疸的目的。降香也有改善微循环作用,以上为复方丹参在黄疸的临床治疗中提供了理论依据。
茵栀黄注射液内含茵陈、栀子、金银花、黄芩等提取物,能通过诱导肝酶系统增强肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能,产生退黄作用。因此复方丹参联合茵栀黄治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症效果明显,值得临床进一步应用。