治疗方法:
采用自拟方愈青汤。药物组成:柴胡15g,白芍15g,五味子15g,当归15g,党参15g,白术15g,板蓝根15g,云苓15g,黄芪30g,丹参30g,焦三仙各15g,甘草10g。
加减:如兼有腹水者加用大腹皮10g,车前子15g;湿热重者加黄柏15g,龙胆草10g。
用法:每日煎服1剂,早晚2次温服;3个月为一疗程。
慢性肝炎多属祖国医学“胁痛”、“黄疸”、“痞满”、“鼓胀”范畴,多因肝、脾、肾功能失调所致,该病起病缓急不一,其临床表现多错综复杂,虚实、寒热皆见,但万变不离其宗,该病最原始的发病机制为肝气不舒,进而引起肝郁气滞、气滞血瘀,久之肝郁化火、湿热蕴结,最终引起脾肾两虚。
治疗应以舒肝理气解郁为基本要法,灵活化裁为理气活血化瘀、健脾利湿、清利湿热、补益脾肾。
方中柴胡升肝胆之阳气,长于舒肝解郁,为肝胆经之要药;白芍为肝经血分药,偏补,养血敛阴,柔肝缓急,为治肝气横逆诸痛之良药;当归补血活血止痛,入三阳经血分;五味子五味俱全,以酸咸为主,入肝肾经,现代医学研究治疗肝炎恢复期转氨酶高、久而不恢复者有较好疗效;党参补气养血、健脾和胃,黄芪补气升阳,现代医学研究两药均能增加机体抵抗力。
白术健脾燥湿,苦甘胜湿,为补脾燥湿要药;板蓝根苦寒入肝经,清热解毒,现代医学研究,用于黄疸性肝炎、慢性肝炎,尤其在改善自觉症状及缩肝脾方面效果较好。云苓利湿健脾宁心,现代研究有利尿镇静作用。丹参苦、微寒,入心肝经,活血化瘀,现代医学研究,对肝脾肿大有比较突出的缩小及软化效果。
山楂酸、甘、温,入肝脾胃经,以消肉积为长,陈曲消谷积,麦芽消面积,三药合用助消化、消瘀滞以健脾。甘草补脾益气,清热解毒,缓急止痛,调和诸药。全方共奏舒肝理气,解郁健脾,利水之功。