治疗方法:
给予常规的保肝、退黄、促进肝细胞再生、补充白蛋白、对症支持治疗,少数患者给予新鲜血浆治疗。
在此基础上予以配合中药煎剂治疗,具体处方如下:金钱草30~40g,海金沙30g,鸡内金10~15g,田基黄20~30g,棉菌陈30~60g,谷麦芽各20~30g,茯苓15g,猪苓15g,赤芍20~40g。
并在此基础上进行随证加减。
重症肝炎病情重,发展快,并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗。我们在临床实践中发现,应用中西医结合治疗本病能显著促进肝功能恢复,提高重症肝炎的疗效。
本病归属于中医学“急黄”、“瘟黄”等范畴。外因主要是由于感受湿热疫毒,内陷营血引致,内因多与脾肾有热有关。病机关键在湿热夹毒,充斥三焦,迅速传入营血,内陷心包所致。
应用茯苓、猪苓淡渗利湿;茵陈清热利湿,利胆退黄,现代药理研究证实,其利胆主要成分为6,7―二甲基香豆素、绿香酸,且本药对病毒有一定的抑制作用;
金钱草、海金沙有利胆、排石作用,其煎剂口服可促进胆汁的分泌,并使胆汁排泄增加;
赤芍活血凉血解血中之热,有消退黄疸作用。现代医学研究证明赤芍有降低血粘及抗菌、抗炎、解痉、退热、利尿、保肝等作用,实验研究证明赤芍有降低门静脉压力的作用;
鸡内金、谷麦芽能消食和胃疏肝,故诸药合用能促进肝功能恢复,提高重症肝炎疗效,且副作用小,有助于重症肝炎的恢复。