治疗方法:
保肝降酶汤方药组成:茵陈40 g,白芍15 g,当药30 g,车前子40g(包煎),土茯苓25 g,草河车15 g,虎杖20 g,白花蛇舌草15 g,松针50 g,水飞蓟种子30 g,丹参30 g,郁金15 g,砂仁15 g(后下),生铁落40 g(先煎)。
血清胆红素升高,尿胆红素阳性加田基黄30 g;血清转氨酶升高加五味子15 g,垂盆草30 g;肝纤维化加丝瓜络30 g,冬虫夏草5 g,藏红花5 g;白球蛋白比例倒置加鳖甲15 g,或乌鸡白凤丸;腹水加茯苓30 g,猪苓30 g;出血倾向加水牛角30 g,赤芍25 g。
用法:每日1剂,水煎,分3次口服。30剂为1疗程。
乙型肝炎属中医“黄疸”“胁痛”“积聚”“臌胀”等范畴。历代医家多以清利湿热为法,而久病成瘀,故又“从瘀论治慢乙肝”。
方中茵陈为治黄疸要药;当药俗称“肝炎草”,清利湿热,保肝退黄;白芍养血敛阴,柔肝止痛,与茵陈、当药相配,清利湿热而不伤阴血,养血柔肝而不碍除湿;车前子甘滑利尿,使湿邪由小便而解;土茯苓与草河车配伍抗病毒,降低血清转氨酶,消除急性乙肝HBsAg(+)屡见奇功;
虎杖配白花蛇舌草清热解毒,增强免疫,能促进已损的肝细胞修复与再生;松针一年四季长青,根据“取象比类”乃入肝也,临床可降低血清转氨酶,屡试不爽,且其所含α-氨酪酸可以促进葡萄糖分解,降低血氨及促进脑代谢,可有效预防肝性脑病;水飞蓟种子保肝抗病毒,可降低血清转氨酶,抗肝细胞坏死;
丹参抗肝纤维化,抑制乙肝病毒复制,降低门静脉压力,促进肝脏回缩;郁金可促进胆汁分泌与排泄,对肝脏有保护作用;砂仁化湿醒脾,行气温中;生铁落性属金,其气重而寒,能降热开结,平木火之邪,又能重镇心神,用之佐金平木之意也。
以上诸药合用,能有效地保肝,抗病毒,降酶退黄,减轻肝脏炎症,促进肝细胞恢复与再生,调节免疫,抗纤维化,从而达到治疗肝病之目的。