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中国病毒性肝炎治疗网西医药物治疗方法干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎

干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎

疗法提供:浙江省平阳县人民医院 陈年楷

治疗方法:

患者应用干扰素500MU肌注,1次/天,连续应用1个月后改为隔日1次;病毒唑1.0g加入10%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/天,连续2周后改为口服(0.5g bid)。给与患者护肝药和对症治疗。疗程6个月。

抗病毒治疗是慢性丙型肝炎惟一有效的治疗手段,抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻对肝脏损害,阻止病情进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。

RBV是核苷酸衍生物,抗病毒作用较弱,主要功能是作用于人体免疫系统,在抑制Th2系统使Th1系统处于相对优势的同时可以直接活化Th1系统,和RBV联用治疗CHC可明显提高疗效。RBV与IFNα联合治疗CHC,ALT复常率和HCV-RNA阴转率都明显,且可提高HCV的持续应答(SRS),提示干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎可提高疗效, 且两药联用副反应无明显增加。 

病毒因素和宿主因素均是影响慢性丙型肝炎干扰素治疗效果的重要因素,非1型感染、低准种数目、低病毒血症水平及肝组织HCV特异性CTL活性阳性者预示对干扰素应答良好;

另外,年龄<40岁、女性、感染HCV时间短、肝脏纤维化程度轻、对治疗的依从性好,且无明显肥胖、无合并HBV及HIV感染者,均有利于取得HCV持续病毒应答(SVR),从而提高CHC的临床疗效。

为更好地提高对CHC的疗效,可用长效干扰素(PEG-IFNα)与利巴韦林联合治疗,尤其对HCV感染的复杂难治病例的治疗。


     
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上海就医 专家指南
治疗病毒性肝炎的专家
严振宜 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、妊娠肝炎
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
陈洪海 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、慢性肝病
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
王新民 副主任医师
擅长: 擅长慢性病毒性肝炎,脂肪性肝炎及肝纤维化的治疗
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
万漠彬 副主任医师,副教授
擅长: 传染病、尤其是病毒性肝炎、感染病
单位: 第二军医大学附属长海医院
刘喜泰 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、伤寒、流行性出血热
单位: 第二军医大学附属长海医院
韩絮林 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎
单位: 第二军医大学附属长海医院
肖瑞明 主任医师,教授
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单位: 第二军医大学附属长海医院
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擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、传染病、感染性疾病的诊治
单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化的诊治
单位: 同济大学附属东方医院
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擅长: 病毒性肝炎、血吸虫病、流行性出血热、伤寒、感染性腹泻、脑膜炎、厌氧菌感染、绿脓杆菌感染、感染性休克、抗菌药物应用等。
单位: 复旦大学附属华山医院
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擅长: 对各型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病、利用中西医结合方法治疗,有丰富临床经验,尤其对乙型肝炎等e抗原转阴有综合治疗的有效方法。
单位: 复旦大学附属华山医院
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擅长: 病毒性肝炎的临床和科研、教学,对病毒性肝炎的中西医结合治疗、免疫治疗和抗病毒治疗有一定的经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
严有宽 主任医师
擅长: 擅长诊治各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病,尤其对乙肝抗病毒治疗有丰富的实践经验。目前正致于抗乙肝药物临床疗效的研究。
单位: 复旦大学附属华山医院
陈澍 副教授
擅长: 擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝的诊治;对长期不明原因发热、中枢神经系统感染也有较深的研究
单位: 复旦大学附属华山医院
张斌 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
王育群 主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎、乙型病毒复制指标的转阴
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张波 副主任医师
擅长: 擅用中西医结合诊治各种肝脏疾病:病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎及药物所致的肝损等,疑难肝病。尤在对慢肝、脂肪肝、肝硬化以及其合并症(腹水、高血糖、残黄),肝病合并内科病症治疗中,中医药更具特点。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
张玮 副主任医师
擅长: 擅长急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝,以及各种原因引起的肝细胞损伤,诸如甲亢、血糖升高、化疗等因素,特别是对于乙型慢性病毒性肝炎的抗病毒,调节免疫,抗肝硬化治疗颇有心得。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
邢练军 副主任医师
擅长: 擅长运用中医中药治疗各种类型的病毒性肝炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
林淑华 副主任医师
擅长: 各型病毒性肝炎
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陈汉京 主任医师
擅长: 各种病毒性肝炎、乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化疾病治疗
单位: 上海市徐汇区中心医院
杨金龙 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、黄疸、肝硬化
单位: 上海市第八人民医院
黎华 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化
单位: 上海市杨浦区安图医院
臧国庆 主任医师,教授
擅长: 病毒性肝炎、中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎、脑囊虫病)和不明原因发热的诊治
单位: 上海市第六人民医院
汤正好 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝及中枢神经系统感染、败血症、感染性休克、麻疹、细菌性痢疾、伤寒
单位: 上海市第六人民医院
朱荣华 主治医师
擅长: 对各类病毒性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、流行性出血热、伤寒、菌痢、流脑、乙脑等各种传染病的诊断和治疗
单位: 上海市南汇区南华医院
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擅长: 病毒性肝炎及肾综合症出血热,流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,及霍乱等多种传染病的诊断与治疗
单位: 上海市南汇区南华医院
邱德凯 教授
擅长: 慢性病毒性和非病毒性肝炎、肝硬化及并发症,慢性胃炎、溃疡病及并发症、肠道易激综合症及消化道疾病疑难杂症。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
陆志檬 主任医师,教授
擅长: 擅长于常见病毒性疾病的诊断和治疗,特别是各型病毒性肝炎的免疫诊断,基因诊断(甲乙丙丁戊庚和TTV感染)病毒性肝炎抗病毒治疗药物的合理治疗和耐药相关的临床问题的处理。
单位: 上海交通大学附属第三人民医院(原宝钢医院)
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擅长: 儿童肝脏疾病,包括各种病毒性肝炎,遗传代谢性肝病,自身免疫性肝病,婴儿肝炎等
单位: 复旦大学附属儿科医院
俞蕙 副主任医师
擅长: 小儿病毒性肝炎、尤其母婴传播的乙肝病毒感染、小儿感染性疾病
单位: 复旦大学附属儿科医院
胡德昌 教授
擅长: 病毒性肝炎、慢性肝病的诊治
单位: 复旦大学附属中山医院
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擅长: 擅长病毒性肝炎慢性肝病肝硬化的诊断和治疗
单位: 复旦大学附属中山医院
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擅长: 各型病毒性肝炎的临床诊断和治疗
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
韩妙通 主任医师
擅长: 病毒性肝炎
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各种病毒性肝炎、肝硬化腹水、重型肝炎的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
王渭康 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎的诊治,人工肝治疗
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、肠道传染病及寄生虫病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,黄疸
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎及脂肪肝的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎的诊治,重型病毒性肝炎的抢救、脂肪肝的诊治及伤寒、乙型脑炎、流行性出血热等各种传染性疾病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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擅长: 各型病毒性肝炎、肝硬化、中枢感染、性病及各种常见传染病的诊治
单位: 复旦大学附属公共卫生中心(原市传染病医院)
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单位: 上海市长宁区中心医院
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单位: 上海市中医医院石门路门诊部
张瑞祺 教授
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单位: 第二军医大学附属长征医院
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单位: 第二军医大学附属长征医院
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擅长: 慢性病毒性和非病毒性肝炎、肝硬化及并发症,慢性胃炎、溃疡病及并发症、肠道易激综合症及消化道疾病疑难杂症。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
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章汉明 副主任医师
擅长: 擅长于中西医结合治疗糖尿病、肝胆病及其他胃肠道疾病、各类病毒性肝炎以及肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝病。同时对上呼吸道感染、泌尿系疾病以及妇科月经不调等常见病、多发病的治疗收获较高。
单位: 上海仁爱医院
张斌 副主任医师
擅长: 病毒性肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
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